CƠ CHẬU SƯỜN THẮT LƯNG

Cơ chậu sườn thắt lưng có nguyên ủy rộng và mạnh:

• Mào chậu (bờ sau — cùng chỗ bám cơ dựng sống)

• Lớp sau cân ngực-thắt lưng (posterior layer of thoracolumbar fascia)

• Mỏm gai đốt sống L1-L5 và mặt sau xương cùng

• Gân chung cơ dựng sống (erector spinae aponeurosis)

Cơ chậu sườn thắt lưng chia thành nhiều bó bám vào góc xương sườn 5-12 (bờ dưới) và mỏm ngang L1-L4. Các sợi cơ chạy lên trên và ra ngoài, tạo thành cột ngoài cùng của cơ dựng sống.

- Co 2 bên: Duỗi cột sống thắt lưng (lumbar extension) — ưỡn thắt lưng, đứng thẳng từ vị trí cúi

• Co 1 bên: Nghiêng cột sống thắt lưng sang cùng bên (lateral flexion)

• Ổn định cột sống: Giữ thăng bằng cột sống thắt lưng khi đi, đứng, nâng vật

• Kiểm soát cúi: Co chậm (eccentric contraction) khi cúi người ra trước — "phanh" cột sống

- Đau lưng dưới mạn tính (chronic low back pain): Nguyên nhân phổ biến nhất — co thắt cơ dựng sống thắt lưng chiếm >80% đau lưng cơ học

• Co thắt cạnh sống (paraspinal spasm): Khối cơ cứng sờ được 2 bên cột sống — dấu hiệu cổ điển đau lưng cấp

• "Crossed pelvis syndrome": Co ngắn cơ dựng sống thắt lưng + yếu cơ bụng → tăng cong thắt lưng (hyperlordosis)

• Hội chứng khoang (compartment syndrome): Hiếm nhưng có thể xảy ra — sưng cơ dựng sống trong khoang mạc kín