CƠ THANG

Cơ thang có nguyên ủy rất rộng, kéo dài từ nền sọ đến giữa lưng:

• Ụ chẩm ngoài và đường gáy trên (phần trong)

• Dây chằng gáy (ligamentum nuchae)

• Mỏm gai đốt sống C7 đến T12

Cơ thang bám tận theo hình chữ V ngược vào đai vai:

• Phần trên: 1/3 ngoài bờ sau xương đòn

• Phần giữa: Mỏm cùng vai (acromion)

• Phần dưới: Bờ trên gai vai (spine of scapula)

- Phần trên co: Nâng xương vai (shoulder shrug)

• Phần giữa co: Kéo xương vai vào (retraction) — ép 2 bả vai lại gần

• Phần dưới co: Hạ xương vai, xoay ổ chảo hướng lên — cần cho dạng tay trên 90°

• Co cả 2 bên: Duỗi cổ (extension)

• Co 1 bên: Nghiêng cổ sang cùng bên, xoay mặt sang bên đối diện

- Tổn thương TK phụ (CN XI): Vai xệ, xương vai nhô (winging), không nâng tay trên 90° — thường do phẫu thuật cổ (bóc hạch, sinh thiết tam giác cổ sau)

• Hội chứng đau vai-gáy (upper cross syndrome): Co ngắn cơ thang phần trên → đau đầu căng cơ, đau vùng gáy — nguyên nhân phổ biến nhất tại Arctozen clinic

• Trigger points: Vùng phần trên cơ thang — nguyên nhân #1 đau đầu căng cơ

• Tam giác nghe: Vị trí nghe phổi tốt nhất ở lưng (bảo bệnh nhân khoanh tay trước ngực)